Препараты GLP‑1, включая Ozempic, применяются при диабете и помогают снижать вес. Однако их преимущества могут ослабевать после прекращения лечения: возвращение веса — лишь наиболее заметная перемена, тогда как изменения обмена веществ и сердечно-сосудистых факторов риска могут быть менее очевидными.

Исследователи Медицинской школы Вашингтонского университета в течение трёх лет наблюдали более 333 тысяч американских ветеранов с диабетом 2-го типа. Они оценивали, как перерывы в терапии GLP‑1 связаны с риском серьёзных сердечно-сосудистых событий, включая инфаркт, инсульт и смерть. По результатам анализа, даже шестимесячное прекращение лечения было связано с заметно более высоким риском по сравнению с непрерывным приёмом; чем дольше пациенты оставались без терапии, тем сильнее становилась эта связь.

После двух лет без препаратов риск инфаркта, инсульта и смерти, согласно исследованию, мог быть до 22% выше, чем у пациентов, продолжавших лечение. Наиболее выраженные сердечно-сосудистые преимущества наблюдались у тех, кто принимал препараты непрерывно на протяжении всего трёхлетнего периода. У этой группы риск был на 18% ниже. Среди пациентов, которые временно прерывали приём, а затем возобновляли его, среднее снижение риска составило 12%. Эти результаты указывают, что повторное начало терапии не обязательно полностью восстанавливает преимущества, связанные с непрерывным лечением.

Возможное объяснение не сводится к повторному набору веса. После прекращения терапии могут вновь ухудшаться обменные процессы, на которые препараты оказывали благоприятное воздействие. В частности, изменения воспаления, артериального давления и уровня холестерина могут участвовать в ослаблении сердечно-сосудистой защиты. Ведущий автор работы, опубликованной в BMJ Journals, Зияд Аль-Али отметил, что возврат веса легко заметить, тогда как неблагоприятный сдвиг метаболических показателей может проходить менее заметно, но иметь важные последствия.

Авторы и публикация ScienceDaily подчёркивают ограничения результата: он не означает, что отмена GLP‑1 неизбежно приведёт к инфаркту или инсульту. Исследование выявило связь, но не доказывает прямую причинность. Кроме того, анализ охватывал конкретную группу — американских ветеранов с диабетом 2-го типа, — поэтому его выводы нельзя автоматически переносить на всех людей, принимающих препараты GLP‑1.