В Андхра-Прадеш сообщили о штрафах для 203 больниц по программе медицинской помощи

Фонд медицинской программы NTR Vaidya Seva в индийском штате Андхра-Прадеш сообщил о штрафах на общую сумму 34,39 крор рупий для 203 больниц. Дисциплинарные меры затронули 44 учреждения.

Данные приведены в сообщении департамента здравоохранения штата, о котором The Hindu написала 11 октября. Это результаты работы за последние два года, а не санкции, введённые за один день. Руководитель фонда доктор Падмавати представила отчёт министру здравоохранения Сатье Кумару Ядаву.

Дисциплинарные меры включают 25 приостановлений работы в рамках программы, прекращение выплат 13 больницам, исключение пяти учреждений из сети и отмену признания одной больницы участником программы.

Среди выявленных нарушений — взимание платы за лечение, которое должно предоставляться бесплатно, отказ в обслуживании без оплаты пациентом, задержки лечения, несоблюдение установленных медицинских протоколов и ненадлежащий уход. Фонд расследовал жалобы перед принятием мер.

Для поиска подозрительных операций специалисты анализируют счета и запросы на предварительное разрешение лечения. Проверки помогают выявлять необычные схемы, чрезмерное использование пакетов медицинских услуг, повторное выставление счетов и изменения в медицинских документах.

Фонд использует искусственный интеллект, чтобы ускорить проверку счетов и унифицировать аудит. Автоматическая отметка о подозрительной операции не означает установленного мошенничества. Решение о дисциплинарных мерах принимается после расследования на уровне округа и штата, изучения медицинских документов и получения достаточных доказательств.